Lộ tuyến cổ tử cung - bệnh dễ gây hoang mang vì hiểu sai

Sợ hãi sẽ dẫn đến vô sinh, ung thư cổ tử cung như lời tư vấn, chị quyết định chi hàng chục triệu đồng để đốt sóng và truyền dịch trong một tuần. Điều trị bằng nhiều phương pháp tốn kém mà bệnh không khỏi, bệnh nhân đến bệnh viện phụ sản kiểm tra lại. Bác sĩ cho biết chị chỉ viêm tiết niệu thông thường. Sau 5 ngày uống thuốc, chị khỏi bệnh. 

Thạc sĩ Nguyễn Hữu Trung, giảng viên Đại học Y dược TP HCM nhấn mạnh không có khái niệm “viêm lộ tuyến cổ tử cung”. Tình trạng lộ tuyến cổ tử cung là sinh lý, hoàn toàn bình thường, không liên quan đến ung thư cổ tử cung như lo ngại. Rất nhiều người vì hiểu sai đã hoang mang đi điều trị nhiều nơi. 

Bác sĩ Trung ví cổ tử cung của người phụ nữ như một “bông hoa hồng”. Bên ngoài cổ tử cung được lót bởi lớp tế bào láng màu hồng, tương tự như mặt ngoài cánh hoa. Lỗ cổ tử cung tương tự như đỉnh của bông hoa, đó là nơi kinh nguyệt hàng tháng. Từ lỗ cổ tử cung này có một ống dẫn vào bên trong buồng tử cung. Ống này gọi là “kênh cổ tử cung”, được lót bởi biểu mô tuyến, hơi sần sùi một chút, có màu hồng đậm hơn so với mặt ngoài của cổ tử cung, dễ chảy máu khi chạm vào.

Lộ tuyến cổ tử cung là khi biểu mô tuyến ở trong ống “kênh cổ tử cung” bị lộ ra bên bề mặt ngoài của cổ tử cung. Khi khám cổ tử cung sẽ thấy hình ảnh vùng gần cổ tử cung có màu hồng đậm hơn so với vùng bên ngoài.

Các thay đổi sinh lý ở cổ tử cung

Lộ tuyến cổ tử cung thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Đây là tình trạng thay đổi sinh lý theo sự thay đổi nồng độ nội tiết tố sinh dục nữ. Ở bé gái chưa dậy thì và phụ nữ mãn kinh, hiếm khi có tình trạng lộ tuyến cổ tử cung.

- Cổ tử cung ở bé gái chưa dậy thì

Ở bé gái chưa dậy thì, tương tự như nụ hoa hồng chưa nở, các cánh hoa khép kín lại. Cổ tử cung của các bé gái nhỏ. Nếu phải khám phụ khoa vì một số trường hợp đặc biệt nào đó, sẽ thấy toàn bộ cổ tử cung có màu hồng nhạt.

- Cổ tử cung ở người phụ nữ trong tuổi sinh sản

Ở những người phụ nữ trong độ tuổi sinh sản (từ khi dậy thì cho đến khi gần mãn kinh), do sự thay đổi nội tiết tố sinh sản sẽ có tình trạng lộ tuyến cổ tử cung. Lúc này các biểu mô tuyến ở trong ống “kênh cổ tử cung” sẽ “lộ” ra ở bên ngoài, tương tự như một bông hoa hồng đang nở.

Tình trạng sinh lý bình thường này cũng sẽ thay đổi trong suốt quãng đời của người phụ nữ như theo chu kỳ kinh nguyệt (trong một chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ, mức độ lộ tuyến cổ tử cung cũng khác nhau), thai kỳ (khi có thai tình trạng lộ tuyến cổ tử cung thường nhiều hơn), sử dụng thuốc tránh thai chứa nội tiết tố estrogen (tình trạng lộ tuyến cổ tử cung thường nhiều hơn khi người phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai có chứa estrogen)…

- Cổ tử cung của người phụ nữ mãn kinh

Khi buồng trứng của người phụ nữ không còn hoạt động nữa, vùng biểu mô tuyến bị “lộ” ra bên ngoài ở cổ tử cung trong giai đoạn trước đó (tuổi sinh sản) sẽ quay trở lại bên trong ống “kênh cổ tử cung”. Cổ tử cung lúc này sẽ nhỏ lại, có màu hồng nhạt và không có vùng mô tuyến màu hồng đậm gần lỗ cổ tử cung. Điều này cũng có thể được ví như các cánh hoa hồng sau một thời gian bị thiếu nước, khô đi, các cánh hoa úp vào bên trong trở lại.

Lộ tuyến cổ tử cung có thể gây ra khó chịu gì

Lộ tuyến cổ tử cung là sinh lý, hay gặp nên hầu hết các trường hợp không gây ra triệu chứng gì. Trong một số trường vùng lộ tuyến cổ tử cung quá rộng, người phụ nữ sẽ có tình trạng huyết trắng ra nhiều hoặc ra huyết khi quan hệ tình dục.

Ngoài ra vì đặc điểm mô tuyến là vùng dễ chảy máu khi đụng chạm vào nên người phụ nữ có thể có triệu chứng ra huyết âm đạo khi quan hệ. Tình trạng khí hư âm đạo và ra huyết sau quan hệ tình dục nếu lặp đi lặp lại nhiều lần, ảnh hưởng đến sinh hoạt của người phụ nữ thì có chỉ định hủy các mô lộ tuyến này sau khi thực hiện các xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung. Việc hủy các mô này có thể bằng laser, áp lạnh hoặc dùng nhiệt.

Lộ tuyến cổ tử cung có gây ung thư

Theo bác sĩ Trung, lộ tuyến cổ tử cung không gây ung thư cổ tử cung. Người phụ nữ dù có lộ tuyến cổ tử cung hay không đều nên thực hiện tầm soát ung thư cổ tử cung định kỳ qua phết tế bào cổ tử cung, HPV…

Lê Phương